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Reconstruction de la joue et de la lèvre supérieure par lambeau naso génien et lambeau d'avancement de joue; chirurgie réparatrice du nez par lambeau frontal plicaturé en trois temps avec greffe de conque (cartilage d'oreille). (Symétrisation par résection d'aile narinaire gauche) Radionécrose du nez avec exposition de l'os nasal après radiothérapie. Reconstruction du nez après exérèse des tissus nécrosés par lambeau frontal en deux temps et greffe de cartilage septal. Amputation de la face latérale gauche du nez pour carcinome baso-cellulaire infiltrant du nez. Reconstruction du nez en deux temps par 2 lambeaux de muqueuse septale, greffe de cartilage de conque et du septum nasal et lambeau frontal paramédian. Chirurgie reconstructrice du nez en deux temps par lambeau charnière, greffe de cartilage d'oreille et lambeau frontal paramédian. Exérèse d'une lésion cutanée - Centre Maxillo Facial Hyerois. Amputation de l'aile du nez et greffe de peau de la face latérale du nez pour carcinome basocellulaire du nez. Chirurgie reconstructrice du nez en trois temps par lambeau frontal plicaturé et greffe de conque ( cartilage d'oreille).

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La chirurgie réparatrice du nez repose sur de nombreuses techniques allant de procédés simples de cicatrisation dirigée, jusqu'à des reconstructions complexes et très techniques. Tout l'objectif de nos traitements est d'être le plus esthétique possible, pour offrir à nos patients la meilleure qualité de vie possible. Au niveau du nez, il faut distinguer la reconstruction de la peau, du cartilage et/ou os, et de la muqueuse. Reconstruction de la peau du nez La cicatrisation dirigée Elle repose sur le principe de rétraction centripète de la peau. Elle est utilisée uniquement dans les pertes de substances de quelques millimètres, à distance des orifices narinaires pour éviter leur rétraction. Idéalement, elle est utilisée au niveau du dos du nez ou de la pointe du nez. La suture C'est un choix de reconstruction systématique, lorsque la suture ne déforme pas l'anatomie du nez, ce qui est souvent à craindre dans la région de la pointe ou de l'aile du nez. Photos de Reconstructions du nez, reconstruction du nez rhinoplastie sur specialiste-rhinoplastie.com. La greffe de peau Elle est réalisable uniquement en cas de perte de substance superficielle.

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Cette élimination est réalisée naturellement par les enzymes protéolytiques qui proviennent des défenses locales contre l'infection: leucocytes, macrophages et bactéries de la peau 1. Objectif du bourgeonnement Après la détersion, le bourgeonnement comble la perte de substance. La croissance de nouveaux vaisseaux combinée à la migration des fibroblastes permettent la création d'un tissu de granulation rouge vif 1. Ce tissu, permet la migration des myofibroblastes qui rétrécissent la surface de la perte de substance (rétraction cicatricielle). Réparation cutanée après cancer de la peau - Dr Arnaud Petit. Objectif de l'épidermisation L'épidermisation clôture le processus en recouvrant le bourgeon qui a atteint les berges de la perte de substance d'un nouvel épiderme 1. L'épidermisation est centripète: les kératinocytes progressent de la périphérie jusqu'au centre du bourgeon. Rôle du chirurgien Tout au long du processus, le chirurgien 1, 3 doit surveiller régulièrement l'évolution de la plaie pour s'assurer de l'absence d'infection. Il peut également accélérer la cicatrisation par excision des tissus nécrosés au stade de détersion, aplatir un bourgeon hypertrophique, ou encore raccourcir le délai de cicatrisation par une greffe cutanée, au stade d'épidermisation.

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De même, l'étendue de l'affaiblissement sur le dessus et les côtés du nez influe sur l'importance du gonflement. Les techniques de rhinoplastie structurelle, où le nez est soutenu sur toutes ses parties par de petites greffes et sutures enterrées sur les os et les cartilages, réduisent l'importance et la durée du gonflement en raison de la pression que l'armature du nez exerce sur la peau du nez, empêchant ainsi la formation d'espaces morts où l'œdème pourrait se développer. Cicatrisation greffe de peau nez les. Enfin, différentes méthodes et médicaments sont utilisés pour limiter autant que possible l'intensité et la durée de l'enflure. Cela concerne les produits et le processus de refroidissement utilisés pendant l'opération, l'utilisation de stéroïdes juste après l'opération, l'utilisation de bromélaïne dans les semaines qui suivent la rhinoplastie, et l'utilisation de ruban adhésif la nuit pendant au moins 3 mois après l'opération pour comprimer le nez. Certains types de drainage lymphatique peuvent être utiles après l'opération et sont préconisés par certains chirurgiens.

Il faut toujours choisir en premier lieu comme zone donneuse la peau du visage (devant ou derrière l'oreille), puis cervicale ou sus-claviculaire, puis à distance (bras, puis inguinale…) pour que la greffe épouse le plus possible la couleur de la peau normale du nez. La greffe de peau a pour contrainte son manque d'épaisseur, créant une dépression surtout au niveau de la pointe ou de l'aile du nez. Elle constitue alors un moyen de patienter pour une reconstruction par lambeau dans l'attente des résultats histologiques de l'ablation d'une tumeur, pour éviter la rétraction des narines notamment. Les lambeaux A la différence des greffes, les lambeaux sont des tissus vascularisés. Selon Burget, le lambeau phare est le lambeau frontal paramédian. Il est prélevé sur le front, vascularisé par l'artère supra-cochléaire et nécessite un sevrage secondaire 20 jours après sa mise en place. Cicatrisation greffe de peau nez paris. C'est un lambeau très fiable, dont la couleur et la trophicité sont quasi identiques à la peau du nez. Son préjudice esthétique dans la zone de prélèvement est très modéré.

July 11, 2024, 4:17 am