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Catégories de questions d'infirmiers libéraux Chercher une question de cotation: Questions de la catégorie drain Surveillance drain de redon Bonsoir, Chez une patiente pour une reconstruction mammaire, surv quotidienne des drains de redon et changement si besoin avec pst de la cicatrice tous les 3jours, comment coter la surveillance quotidienne... materiel exteriorise.. bonjour, dans le cadre des pansement, on peut coter AMI4 dans le cadre de materiel exteriorise mais est ce que le drain type redon est considere comme un materiel exteriorise.. J'ai toujours cote un AMI2... surveillance de drains bonjour, je vais voir chaque jour une dame pour pansements après ablation et reconstruction mammaire. elle a une cicatrice sur le mamelon, une sous le bras et un redon. je dois aussi réaliser une... rinçage drain biliaire je souhaiterais connaitre la cotation pour un rinçage d'un drain biliaire par 5 cc serum phy 2 fois par jour, vider poche tous les jours et pansement de poche tous les 3 jours.... merci!

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Quel est son rôle? Le drainage de type Redon est largement utilisé en chirurgie pour aider à favoriser la cicatrisation tout en prévenant les infections. " Son utilisation dépend beaucoup de la spécialité, de la région anatomique opérée et de ce que l'on veut surveiller, explique le Dr Romain De Blic, chirurgien vasculaire à Paris. Par exemple, il peut servir à surveiller une anastomose de pontage, car un lâchage de suture artérielle remplira le Redon en quelques minutes ". Le drain de Redon peut aussi alerter " d'un processus infectieux actif, en ramenant du liquide purulent ", ajoute le docteur. Quelles sont les indications? Le drain sert au corps à se débarrasser des sécrétions post-opératoires de la région opérée (sang, pus... ) Le drain de Redon est placé en fin d'intervention, avant fermeture de l'incision, dans une plaie traumatique ou opératoire. Il sera placé dans une cavité naturelle ou même formée par une infection ou la chirurgie. " Ainsi, il va drainer les sécrétions post-opératoires de la région opérée: le sang, les sécrétions, les suintements, le liquide lymphatique… ", énumère le professionnel.

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"Il n'y a rien à faire car on ne peut remettre le drain dans la plaie chirurgicale fermée ", précise notre spécialiste. Drain de Redon et prothèse de hanche Le drain de Redon est très souvent utilisé après une installation de prothèse de hanche. Une telle prothèse peut être nécessaire après une arthrose de la hanche ou une coxarthrose. Après avoir retiré lors d'une chirurgie les parties abîmées par l' arthrose, le médecin pose les implants prothétiques. C'est en fin d'intervention qu'un drainage va être utilisé. Le drain de Redon va ainsi évacuer les saignements post-opératoires. Il sera ensuite retiré deux jours après l'intervention généralement. Drain de Redon bouché: que faire? Lorsqu'un drain de Redon n'est plus efficace (un médecin dira qu'il "ne donne plus"), c'est très certainement parce qu'il est bouché par les sérosités comme des caillots. Dans ce cas, le médecin va "mobiliser" le Redon, c'est à dire le retirer sur quelques centimètres pour libérer les orifices, pour que le tuyau puisse redevenir fonctionnel et continuer à évacuer les liquides.

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b. réaliser la cholécystectomie en associant l'ablation des calculs de la voie biliaire par une ouverture du cholédoque (en général en coelioscopie). La fermeture du cholédoque nécessite une suture protégée ou non par un drain tuteur, habituellement un drain spécial appelé drain de Kehr qui sera conservé pendant 3 semaines (il n'empêche pas le patient de vivre normalement à domicile après sa sortie de la clinique (entre 3 et 7 jours). L'ablation est faite en ambulatoire et n'est pas douloureuse. 3. la lithiase est découverte après l'intervention, dans les jours qui suivent la cholécystectomie et l'attitude est en générale simple et uniforme: il faut réaliser une sphinctérotomie endoscopique (SE) (cf schéma). 4. la sphincthérotomie endoscopique peut entraîner des complications graves entre les mains d'un opérateur entraîné: hémorragie digestive, pancréatite aiguë, perforation du duodenum. Autres interventions sur la voie biliaire Dérivations bilio-digestives en cas de mauvais passage à la sortie du cholédoque: l'anastomose la plus couramment pratiquée est l'anastomose cholédoco-duodénale.

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Résections de toute la voie biliaire, parfois associées à une hépatectomie et un curage ganglionnaire. Le rétablissement de la continuité biliaire est réalisé avec une anse intestinale dite anse en Y de Roux. Ces interventions sont pratiquées en cas de cancer ou d'anomalie congénitale des voies biliaires. Découvrir nos vidéos pour une meilleure information

Ces complications surviennent plus fréquemment lorsque il existait des lésions importantes lors de l'intervention (cholécystites, péritonite…). la liste des complications n'est pas exhaustive. Présence de calculs dans le cholédoque Elle peut être connue avant l'intervention, pendant l'intervention ou après celle-ci. La stratégie est variable, il n' y a pas de règles absolues. Elle fait appel en général à la collaboration d'un gastro entérologue spécialisé dans la réalisation d'un traitement endoscopique (Cathétérisme Rétrograde de la Papille (CPRE)) avec ouverture du bas cholédoque appelé sphinctérotomie (SE). 1. découverte d'une lithiase avant l'intervention. En général, il est réalisé dans un premier temps un traitement endoscopique (par gastroscopie) avec sphinctérotomie et ablation des calculs suivi dans le même temps ou secondairement d'une cholécystectomie 2. découverte de la lithiase pendant l'intervention: deux attitudes sont possibles et se discutent: a. réaliser seulement la cholécystectomie et le jour même ou le lendemain une sphinctérotomie endoscopique (SE).

July 11, 2024, 9:03 am