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Thomas Holtzmann est consultant au Danemark. Il effectue plus de 40 000 kilomètres chaque année. Les métiers qui impliquent de travailler sur la route, comme commercial par exemple, et de parfois s'arrêter chez des dizaines de clients chaque jour, peuvent apparaître comme les pires métiers du monde pour les personnes confrontées aux troubles urinaires. Pourtant, Thomas a trouvé le moyen de reprendre le volant. Aujourd'hui, Thomas a même fait quelque chose qu'il n'aurait jamais osé faire auparavant: se sonder chez un client. Peut on conduire avec une sonde urinaires. « Heureusement, les toilettes étaient irréprochables », explique-t-il. L'entretien se déroule dans un café dans le centre de Copenhague. Après ce rendez-vous, Thomas a encore trois heures et demie de route avant de retrouver sa femme et ses enfants chez lui, de l'autre côté du Danemark. La journée fut longue pour Thomas qui travaille comme consultant dans le secteur du recrutement et du leadership. D'autant plus longue qu'il utilise une sonde urinaire et un tampon obturateur anal.
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LA SONDE URINAIRE EN FIN DE VIE: INDICATIONS, NON-INDICATIONS, QUESTIONS POURQUOI POSER DES TUYAUX EN FIN DE VIE? Disons-le tout de suite: il ne faut pas en faire de cette question une affaire de principe. Il fut une époque où on rechignait en soins palliatifs à poser la moindre perfusion: la règle était que le malade devait mourir avec zéro tuyau [ 1]. Cette conception était passablement dogmatique, et il est heureux qu'on en soit revenu. Le problème des tuyaux en fin de vie se pose de la manière suivante: Une perfusion, une sonde, un masque, sont des sources d'inconfort. Le fait pour le malade de se trouver branché à un flacon, une poche, un générateur, entrave sa liberté de mouvement. Ce même fait lui met en scène sa dépendance. Il renvoie à l'entourage une image très impressionnante. Sonde à demeure et sexualité. La sonde urinaire, de surcroît concrétise encore plus douloureusement son inaptitude à une vie sexuelle. Ces arguments contre les tuyaux sont très forts. Mais il y a des arguments pour: Le tuyau a beau être une source d'inconfort, il est des situations où c'est une source de confort.
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Le tuyau peut être indispensable pour des raisons d'efficacité. Mais au fait, pourquoi cette question? Peut on conduire avec une sonde urinaire en. Le malade n'est-il pas de toute manière très affaibli, grabataire, de sorte que la question de son autonomie n'est que de pure forme? Certes, on rencontre des situations de ce type. Mais c'est une lourde erreur que de les banaliser: même en extrême fin de vie le but de la prise en soins est le maintien de l'autonomie (aussi longtemps du moins que le malade le désire), et en soins palliatifs la fatigue du malade est une préoccupation constante, qu'on ne songe pas à prendre comme une fatalité, et contre laquelle on lutte par tous les moyens: en soins palliatifs on sait lutter contre la dénutrition, on sait maintenir la rééducation, on sait utiliser les stimulants, et surtout on sait éviter les surdosages en sédatifs de tous ordres. Mais revenons à la sonde urinaire: en bref il faut retenir comme règle de bon sens qu'en fin de vie on a le droit de mettre tous les tuyaux qu'on veut à la double condition de savoir pourquoi on le met et de savoir reconsidérer systématiquement l'indication [ 2].
Quels sont les risques d'une cystoscopie? Ils sont peu nombreux et souvent sans gravité: La perfusion peut provoquer un hématome; La progression de l'endoscope peut irriter les muqueuses; Les prélèvements peuvent être responsables de petits saignements. Sortir avec une sonde urinaire - Urogard. La complication la plus grave est la perforation de la vessie mais elle est exceptionnelle; Une infection urinaire peut se produire dans les suites de l'examen. Elle est le plus souvent banale. Des antibiotiques seront prescrits si besoin; Dans les jours suivants, consultez votre médecin si les urines deviennent rouges ( hématurie) ou si des douleurs et de la fièvre apparaissent. À voir aussi Révision médicale: 23/04/2018 + Afficher les sources - Masquer les sources Article "La cystoscopie", Centre hospitalier universitaire (CHU) de Liège ( accessible en ligne) Article "Cystoscopie", avril 2010, Association Française d'Urologie ( accessible en ligne)