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Vidéo sur la rétinopathie diabétique La rétinopathie diabétique englobe toutes les lésions du fond d'œil causées par la maladie diabétique. L'excès de sucre dans le sang abime à long terme les vaisseaux rétiniens. Après 15 ans d'évolution de la maladie, plus de 50% des patients diabétiques vont présenter une rétinopathie diabétique. Sans traitement, la rétinopathie diabétique peut conduire à la perte totale de la vision. Le problème de la rétinopathie diabétique est qu'elle évolue de façon insidieuse pendant un long moment, sans que le patient ne s'en rende compte. La rétinopathie diabétique - Comr. Les symptômes visuelles qu'elle entraine, surviennent tardivement et sont causés par ses complications. Un dépistage et une surveillance régulière devraient être fait afin d'éviter ce genre de situation. Un contrôle annuel du fond d'œil est recommandé dés la découverte du diabète. Un bon contrôle de la glycémie et de la tension artérielle est le meilleur moyen de retarder l'apparition d'une rétinopathie diabétique ou d'en diminuer l'évolution.
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Il peut s'agir d'une baisse visuelle progressive dans un œil ou dans les deux, provoquée par l'œdème maculaire, ou bien d'une baisse de la vue brutale, le plus souvent unilatérale, due à une hémorragie intravitréenne compliquant une rétinopathie diabétique proliférante. Dans tous les cas, la baisse visuelle est indolore. Mais le diagnostic de rétinopathie diabétique devrait être fait avant ce stade grâce au dépistage et à la surveillance ophtalmologique régulière. Comment se fait le diagnostic de la rétinopathie diabétique? Le dépistage de la rétinopathie diabétique se fait par un examen ophtalmologique simple, comportant une mesure de l'acuité visuelle, de la tension oculaire et un examen du fond d'œil. L'examen du fond d'œil se fait après dilatation des pupilles, à l'aide de lentilles optiques qui permettent de voir la rétine. Diabète et œil : les complications au-delà de la rétinopathie diabétique | Le Guide Santé. L'examen du fond d'œil permet de voir s'il existe ou non une rétinopathie diabétique, et d'en évaluer la gravité. L'examen en OCT de la macula permettra de diagnostiquer et quantifier un œdème maculaire.
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La Rétinopathie Diabétique survient plus souvent chez les patients diabétiques qui s'ignorent ou en cas d'équilibre glycémique non atteint. L'hypertension artérielle est aussi un facteur de risque majeur de survenue de la RD: on exige ainsi une tension artérielle plutôt basse chez les patients diabétiques. De la même manière un surpoids peut être délétère, et un régime spécifique est classiquement recommandé aux patients diabétiques. Il existe facteurs d'aggravation connus de la Rétinopathie Diabétique: l'équilibre ou le déséquilibre brutal de la glycémie, l'hypertension artérielle non contrôlée, la chirurgie de la cataracte, la grossesse. Ces circonstances imposent une surveillance médicale plus rapprochée. Au total si vous êtes diabétique, comment faire pour éviter la survenue d'une Rétinopathie Diabétique? Fond d oeil diabète pour. Une surveillance régulière du fond d'œil doit être effectuée dès la découverte du diabète, pour dépister et traiter les stades débutants de la rétinopathie diabétique. Comme pour les autres complications liées au diabète, un bon contrôle de la glycémie et de la tension artérielle sont nécessaires pour retarder la survenue de la rétinopathie diabétique et en atténuer la progression.
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Ces facteurs de croissance ont pour but de stimuler la formation de nouvelles ramifications vasculaires mais ces néoformations vasculaires produites de façon anarchique ne remplissent pas le rôle physiologique des vaisseaux normaux. Bien au contraire, les néovaisseaux sont souvent la cause de nombreuses complications qui font la gravité de la Rétinopathie Diabétique: saignements, œdème maculaire, décollement de rétine tractionnel, glaucome néo vasculaire résultant de l'ischémie rétinienne et de la production de néovaisseaux au niveau de la partie antérieure de l'œil (iris, trabéculum…). On distingue plusieurs situations possibles en fonction de l'existence ou non de ces néovaisseaux: Rétinopathie Diabétique non proliférante sans néovaisseaux, RD proliférante avec néovaisseaux, Rétinopathie Diabétique pré proliférante si on constate des éléments de gravité qui font prédire la survenue d'une prolifération néo vasculaire imminente. La rétinopathie diabétique - Chirurgie Ophtalmologie Paris | Dr Blumen Ohana. La rétinopathie diabétique est en outre assortie d'un état inflammatoire chronique de la rétine.
Il est réalisé au sein du Centre d'Ophtalmologie Maison Rouge grâce à un laser argon multi-spot de dernière génération. Le traitement de toute la rétine nécessite le plus souvent 3-4 séances par œil. 3/ Injection intravitréennes: Lorsque la rétine centrale, appelée macula, est touchée par un oedeme, des injections intra-oculaires d'un produit bloquant un facteur de croissance vasculaire (anti-VEGF: Lucentis ® ou Eylea ®), peuvent améliorer la situtation. Fond d oeil diabète de type. Dans d'autres cas, on pourra avoir recours à des injections intravitréennes d'anti-inflammatoires (corticoides, Ozurdex ®). 4/ Traitement chirurgical: Lorsqu'il existe une hémorragie intravitréenne importante ou un décollement de la rétine, il n'est plus possible de traiter la rétinopathie diabétique par laser. Dans ces cas, une intervention chirurgicale (vitrectomie) sera réalisée pour nettoyer l'hémorragie intravitréenne et/ou réappliquer la rétine.